总论-常见症三状-R.ppt

 鉴别--闭锁综合征(locked-in syndrome) 1. 外侧裂周围失语综合征(图2-2) 共同点: 病灶在外侧裂周围区 均有复述障碍 2. 经皮层性失语(Transcortical aphasia) --分水岭区失语综合征 共同点: 病灶位于分水岭区 复述相对保留 3. 完全性失语(Global aphasia, GA) 1. 外侧裂周围失语综合征 1. 外侧裂周围失语综合征 1. 外侧裂周围失语综合征 脑部疾病时, 患者无瘫痪\共济失调\肌张力障碍 \感觉障碍\意识智能障碍 企图作有目的或细巧动作时, 不能准确执行所了 解的随意性动作 不能按要求做简单动作, 如伸舌\吞咽\洗脸\刷牙 \划火柴开锁) 体象障碍 患者视觉\痛温觉\本体觉完好 却不能感知躯体各部位存在\空间位置 各组成部分间关系 是一组临床综合征 至少以下3项受损 包括 分为两类 二、遗忘综合征(Amnestic syndrome) 精神病史精神病症状 表现与外伤或应激不成比例的记忆丧失 甚至记不住自己名字 在器质性遗忘症极罕见 急性单纯疱疹病毒性脑炎(HSE) 可遗留永久性遗忘症 突出特点: 不能形成新记忆 可有虚构症\边缘系统症状 可有复杂部分性发作, 伴或不伴继发全面性发作 遗忘综合征的罕见病因 第三脑室肿瘤或肿瘤从外侧压迫第三脑室底或壁 表