局部解剖学病例析.docVIP

PAGE 5 - 解剖学病例分析题 一、头颈部 1．男，12岁。简要病史：2小时前与玩伴玩耍是不慎头撞击硬物，当时除碰撞部位疼痛外并无大碍。后头顶逐渐肿胀，眼眶出现淤青前来就诊。检查所见：颅顶部右侧有压痛，无破口和出血。颅顶大面积肿胀，手指按压有明显波动感。眼眶皮下淤斑，右侧明显并有轻度肿胀。 分析：（1）什么病症？（2）要与什么损伤鉴别，如何鉴别？（3）如果颅顶软组织外伤伤口深达本患者发生病变的部位，可能会有什么表现和危险？ 2．女，19岁。简要病史：3天前上唇右侧长疖肿，用手反复挤压。昨天开始头痛、发烧，今天开始伴有呕吐入院。查体所见：T38.5℃，P 100次/分，BP 100/70mmHg。神清，但颈项强直。右眼睑有轻度水肿，结膜瘀血，眼球前突，外展受限，上睑下垂，视力障碍。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）头颅周围有很多的类似危险区，你能举例吗？ 3．男性，50岁。主诉：今穿一立领冬服，因天气较冷，最上面的扣子也被扣上。上午约九点半左右低头批改文件时突然眩晕、虚脱、耳鸣，放弃工作后大约5分钟缓解，不放心前来医院就诊。平时颈部被刺激后亦有此情况发生。检查所见：神清。生命体征正常，颈部外观正常。用手刺激甲状软骨平面处的颈部时，患者有明显不适，此时测量BP 82/60mmHg，P 56次/分。余无异常。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据和解剖学知识解释