血常规各项指标析 (五分群).pptxVIP

血细胞分析(五分群);;; 主要针对血液里有形成分进行检测。  检查意义 在于：及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有 血液系统疾病 ，反应骨髓的造血功能等。; 血液里有形成分： 红细胞、白细胞、血小板 。 血常规检验以三分类与五分类为主，这对于 白细胞 分类来说的。  三分类的仪器 可将白细胞大体的分为 大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞) 三类。 五分类的仪器 可将白细胞分为 中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞  五类。;RBC(红细胞计数)：红细胞含有血红素具有缓冲的作用。血红素十分活跃，它既能和氧结合在一起， 也能结合二氧化碳。  红细胞的主要功能是运输 ：氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖、氨基酸等新陈代谢所必须的物质。  红细胞还具有一定的免疫功能：增强吞噬作用(粘附癌细胞)、免疫粘附作用(清理 抗原-抗体复合物)。??;RBC 计数： 参考值：男：4.0-5.5×10^12/L；女：3.5-5.0×10^12/L；（应与过去结果比较）。 检验结果数字的变化：细胞绝对数、相对浓度(水分的变化)。  增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等；  减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。;;HGB：检验结果数据评价：  增高： 白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高； 严重的脂血可使结果偏高。 减少： 应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低。; HCT (红细胞压积)：现称红细胞比容，  指一定量的 抗凝全血 经离心沉淀后，测得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。;HCT（红细胞压积）： 参考值(体积分数)：男：40%－50%；女：36％－55％ 。  增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩(失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红，0.70应立即放血治疗；  减少：血液稀释，贫血，0.14应立即给予输血。;;;; 血小板系统; 血小板计数(PLT)： 正常范围：（100--300）×10^9个/L。;; 血小板平均体积（MPV）：表示单个血小板的平均容积，正常范围：9.0--13.0 fl 。 减低：骨髓造血功能不良、血小板生成减少、脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血、多数白血病患者MPV减低 ； MPV随PLT持续下降，是骨髓造血功能衰竭的标志之一。  增多：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。 脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。 血小板在周围血液中破坏增多，PLT (血小板绝对数)减低 导致 MPV 升高。(先消耗小型，留下大型) 。 MPV增大 可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症。;血小板分布宽度（PDW）：是反映血液内血小板容积变异的参数（血小板容积大小的离散度）。 以测得的血小板体积大小的变异系数表示。 PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。正常范围 9.0%---17.0% 。  PDW 减少：表明血小板的均一性高也可能是血小板减少。   PDW 增高：表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。 ; 大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板占总的血小板的比例。 13.0%---43.0% 。  增高：说明形成小型血小板的机制发生障碍，成熟度降低。 可以见于原发性血小板增多症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。  降低：说明血小板的成熟度较高。如果血小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，则说明可能存在出血等情况，机体正在动员大血小板形成小型血小板，消耗大血小板较多，导致大血小板比率降低。;白细胞系统 白细胞：主要作用是吞噬细菌、防御疾病。可分为 有粒白细胞 和 无粒白细胞 。  有粒白细胞常简称为 粒细胞