宫颈癌患者根治术后放疗与非放疗相关对比析PPT.pptx

四川大学华西第二医院妇产科 王红静 贾西彪 杨凌云 李宁蔚 妇科肿瘤专业组 ;Contents;研究背景和目的;一、研究背景;二、研究目的;三、宫颈癌术后盆腔放疗指征（NCCN2009版）;研究方法;一、资料收集和随访 ;一、资料收集和随访;二、调查方法;二、调查方法;二、调查方法;二、调查方法;二、调查方法;三、统计学方法;研究结果;一、患者一般情况 ;二、患者术后病理特征;三、患者预后情况;三、患者预后情况;四、患者并发症分析;五、患者放疗后晚期并发症分析;六、患者性生活状况分析;六、患者性生活状况分析;七、患者生活质量分析;八、患者围绝经期症状;讨 论;一、放疗与未放疗年轻鳞癌患者生存率分析; 本研究显示年轻早期宫颈鳞癌患者3年无病生存率在放疗组为84.4％，未放疗组为88.9％，结果无统计学意义 (p=0.655)，提示放疗并没有在一定程度上延长年轻鳞癌患者无病生存时间，但由于本研究中的随访正在进行中，还需进一步大样本、多中心随访。 ; 放疗患者出现腹泻和血便并发症的比例较高，原因可能为放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，可能引起胃肠黏膜和血管内皮损伤，导致纤维化、溃疡和菌群失调，致使腹泻和血便的发生，并且影响人体消化吸收功能。因此应根据病情准确计算放疗剂量以减少并发症的产生。 ; 未放疗患者出现便秘和腰背痛的比例较高，这可能与术中损害或牵拉骨盆神经而导致的骨盆神经功能障碍以及器官移位相关。通过制定个体化手术方案术中避免骨盆神经损伤，有助于改善上述症状。;三、放疗晚期并发症分析;四、放疗与未放疗年轻鳞癌患者生活质量分析; （1）生理性原因: 放疗造成卵巢损伤后，出现阴道上皮纤维化，阴道壁弹性消失，阴道变窄，严重者甚至出现生殖道瘘道，使患者性交时出现阴道干涩、疼痛等不适症状。;（2）心理原因: 性欲下降、担心复发、配偶原因是导致性生活障碍的重要因素。患者及其伴侣对宫颈癌存在恐惧心理，对治疗后性生活的不正确认识等心理障碍，导致了性生活障碍，严重影响了性生活质量。;解决患者性功能障碍的策略：;2、生活质量分析; 在患者生活质量方面，我们发现经济困难是年轻放疗患者面临的最严峻的问题。部分年轻患者难以承受高额的放疗费用，导致家庭不和谐，甚至离婚或自杀，大大影响着年轻女性的生活质量。同时经济问题也是年轻患者拒绝放疗的主要原因。;3、围绝经期症状分析;总结;总结;Thank You !