王金保讲座-监仪波形解读.pptVIP

每一个闪烁的波形都蕴藏着信息 监护仪波形解读 麻醉科 王金保 心电图波形解读 心电图产生的原理 心脏活动的主要表现之一是产生电激动，它出现在心脏机械性收缩之前。心脏机动的电流由心脏经过身体组织传至体表，使体表的不同部位产生不同的电位变化。 按照心脏激动的时间顺序，将体表的电位变化记录下来，形成一条连续的曲线，即为心电图。 正常情况下，每次心动周期在心电图上均可出现相应的一组波形。 脉搏氧饱和度波形解读 脉搏氧饱和度工作原理 脉搏血氧仪使用分光光度计比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计而成。氧合血红蛋白吸收可见红光，波长为660nm，还原血红蛋白吸收红外光，波长为940nm。 发光二极管（两个分离的光源）交替地发出光通过血管床（通常为手指）。血管床另一侧的光检测仪测量穿透的光线。当一定量的光线传到分光光度计探头，通过血管床，即搏动性组织在光源和探头之间，随着动脉搏动吸收不同的光量，而没有搏动的皮肤和骨骼不起作用。 光线通过组织后转变为电信号，传至血氧饱和度仪，由模拟计算机放大，数字微处理机将数据算成搏动性SPO2百分比值。 SPO２与PaＯ２相对应表 ＳpＯ２波形及影响因素 影响脉搏氧饱和度的因素 ＳPＯ２测量伪差 亚甲蓝，吲哚氰蓝绿，靛胭脂染料可使其降低 碳氧合血红蛋白使其升高 有大量正铁血红蛋白时接近85% 手术电凝，肢体活动，环境灯光干扰及灌注不良使测量值有误差