湖南省竣工验收一表格.docVIP

附表一 工程竣工验收申请表 工程名称 工程地址 建设单位 结构类型/层数 勘察单位 建设面积 设计单位 开工日期 监理单位 完工日期 施工单位 合同日期 竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 附表二 分部工程质量评定表 工程名称： 施工单位： 序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 …… …… 合 计 优良率 % 自 评 等 级 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日 评 定