痛风病人的健康育.ppt

痛风病人的健康教育 13级护理专升本 王永丽 131011013117 概述 痛风（gout）是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。 临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。 病因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面： 内源性尿酸 外源性尿酸 各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。 一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。 高发人群 性别因素：男：女=20：1 年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45 岁左右 体重因素：肥胖，营养过剩 职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患 饮食因素：食肉类的易患 饮酒因素：酗酒的人易患 并发症 肾机能障碍 缺血性心脏病 肾结石 肥胖症 高血脂症 糖尿病 高血压 治疗 急性期 原则：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药 1. 关节制动，千万不要揉搓，热敷之类 2. 多喝水 3. 消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用） 4. 偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出 缓解期 原则：排尿酸 抑制尿酸产生，促进肾脏排泄 防治痛风再次发作，预防并发症 （血尿酸正常水平417umol/L以下） 健康教育 多喝水（增加新陈代谢的速度） 多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少） 注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等 骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物 按正规疗程治疗 积极乐观心态好 饮食上的注意点 控制每天总热量的摄入 按休息状态计算，通常不超过每日105~126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%~60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制 限制蛋白质的摄入 每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。 多吃碱性食品 如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，对通风有利。 保障尿量充沛 平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡 避免饮酒 少吃辣椒等调料 辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃。 忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一 谢谢~！ * *