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机动车辆保险理赔基本知识 内容 一、机动车辆保险条款解释 二、机动车辆的承保 三、保险行业协会规定 四、第三者人伤赔偿标准 五、我司车辆保险服务举措 六、常遇问题 七 、交强险的相关问题解释 一、机动车辆保险2007版条款解释 机动车保险条款分成四部分： 第一部分是基本险 第二部分是通用条款 第三部分是附加险 第四部分是释义 每个险种都按保险责任、除外责任、保险金额、赔偿处理、被保险人义务等几方面讲解 赔款计算 车损： 赔款=（损失金额-残值）*保险金额/新车购置价 * 事故责任比例 *（1-免赔率）*（1-加扣）-免赔额 施救费：赔款=施救费 *保险金额/新车购置价 * 事故责任比例 * （1-免赔率）*（1-加扣） 第三者：赔款=损失金额 * 事故责任比例 * （1-免赔率）*（1-加扣） 二、机动车辆的承保 旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时，保险车辆发生部分损失才能按照实际修复费用计算赔偿 新车购置价=投保当地新车 的市场价格*（1+附加税率） 保险费率 投保示例 三、保险行业协会规定 （1）同一保险年度多次出险的车辆，其免赔率从第三次加扣5%；第四次累计加扣15%，第五次累计加扣25%。 （2）因车况不良和违章装载而导致出险的车辆，应加扣免赔率20%以上直至拒赔； （3）车辆出险后未经处理驶离事故现场，按同等责任论处，直至拒赔。 特别说明A、车况不良主要指因方向、制动、雨刮器不灵而导致车辆出险；B、违章装载主要指超重、超长、超宽、超高而导致车辆出险。 四、第三者人伤赔偿项目 （1）医疗费； （2）误工费； （3）住院伙食补助费； （4）护理费； （5）残者生活补助费； （6）残废用具费； （7）丧葬费； （8）死亡补偿费； （9）被抚养人生活费； （10）交通费； （11）住宿费； 五、我司车辆保险服务举措 （1）7天24小时95512受礼接报案； （2）7天8小时车辆查勘定损； （3）小额案件快捷理赔服务； （4）异地网上通赔 七、交强险的相关问题 （1）交强险赔偿限额 （2）赔偿方法: 有责赔偿和无责赔偿 * * 六、常遇问题 1、保险车辆出险后保户该怎么办？ （1）保护好现场； （2）向公安交通管理部门报案； （3）向保险公司报案； （4）保险公司现场查勘； （5）交警处理完毕后，交索赔资料给保险公司； （6）确认支付方式到保险公司领取赔款。 备注：对于单车事故，可不经过交警处理，直接 向保险公司 报案，由保险公司理赔人员进行现场查勘，确认事故真实性及损失大小来确认是否需要报警处理。 2、一般的赔案，保户需提供哪些索赔单证？ （1）赔款通知书盖章（被保险人为单位的）； （2）出险通知书； （3）驾驶证（正、付）复印件；A，B证要提供体检 格证明复印件； （4）行驶证（正、付）复印件； （5）交通事故责任认定书； （6）交通事故损害赔偿调解书； （7）修理发票；施救费票据 （8）涉及人伤的应提供病历卡、医药费发票、误工 证明、医嘱单、交通费发票、伤残证明、身份证复印件 等等； （9）对方保险公司估价的，应提供对方保险公司定损 单及报价单。 （10）需赔付交强险的，提供交强险相关资料