培训资料-习课件分娩并发症.ppt

⑵完全性子宫破裂： 子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通， 下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止,随后呈持续性 脉搏细数血压下降休克征象, 腹腔内出血全腹压痛反跳痛， 腹壁下扪及胎体子宫位于侧方， 胎心胎动消失， 胎先露部升高， 开大的宫颈口缩小.阴道可能有鲜血流出，量可多可少 Api M Api O .Catastrophic Hemorrhage after Rupture of Rudimentary?Horn Pregnancy which once Misdiagnosed as Uterus Bicornis (Rudimentary horn pregnancy as if uterus bicornis) Pak J Med Sci?? 2005?? 21(2)?? 217-9 子宫破裂 诊断 临床表现 B型超声检查 诊 断 子宫切口瘢痕破裂诊断有困难. 前次剖宫产手术史, 子宫下段压痛、阴道流血， 胎心改变、胎先露部上升, 宫颈口缩小触及子宫下段破口可确诊. 超声确定破口部位及胎儿与子宫的关系. 鉴别诊断 鉴别诊断 2.难产并发腹腔感染 胎先露部无上升、宫颈口无回缩； 胎儿位于宫腔内、子宫无缩小； 体温升高和白细胞计数增多. 处 理 1.先兆子宫破裂 立即抑制子宫收缩: 肌注哌替100mg， 或静脉全身麻醉. 立即行剖宫产术. 2．子