四肢骨不接及骨缺损的显微外科治疗.pptVIP

四肢骨不连接及骨缺损的显微外科治疗 解放军第89医院 张成进 ⒈ 自体骨与异体骨植入方式： 皮质骨剥离术 上盖植骨术 滑行植骨术 嵌置植骨术 髓腔内植骨术 2. 复合移植法：异体骨+自体红骨髓+骨形 态生成蛋白（BMP） 3. 内固定加压法：切除或不切除硬化骨、 纤维组织两种观点 4. 骨外固定加压法：外固定支架 5. 肌蒂骨瓣转位法：逢匠肌、股方肌瓣 6. 其他非手术疗法：电刺激疗法和中药治 疗 显微外科手术治疗方法 显微外科手术治疗方法 带血供的骨膜：移植或转移。常用尺、 橈骨骨膜、腓骨骨膜、胫骨骨膜等。 带血供的骨瓣：移植或转移。常用腓骨、 髂骨、肩胛骨、肋骨、锁骨、部分 胫骨、部分尺橈骨、股骨下端内侧。 血管束植入： 显微外科手术方法选择 　应根据受区需要，选择合适供区及治疗方法。 ⒈ 受区附近有可供带血管蒂转移的骨或 骨膜—首选局部转移。 ⒉ 根据骨不连类型选择 　 增生肥大型：骨膜+传统植骨 萎缩型（包括骨缺损）：吻合血管的 骨瓣移植，缺损 7cm以上 —足够长的供骨移植。 肱骨不连接及骨缺