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维持血液透析患者合并ＡＣＳ的ＰＣＩ治疗 中国人民解放军第一六一医院 心血管内科 王志权 维持性血液透析是终末期肾病患者的有效治疗手段，技术日益成熟 ２０１０年全球血液透析患者已超过２００万人，中国有４７.５万人靠透析维持生命，且以每年１８％的速度递增 资料显示，维持血液透析有近一半患者因为心脑血管事件导致死亡，包括心力衰竭、急性心肌梗死、心源性猝死、中风等 现　状 现　状 慢性肾功能不全患者随着肾功能的恶化，冠心病发病率直线上升 韩国３６３７例肾功能不全造影资料提示：４期－５期肾功能不全（含透析）患者冠脉病变发生率分别为８７％和８１％ 韩雅玲对中国９６０８例 冠脉造影资料分析显示：中重度肾功能不全患者冠心病发病率达８０－９２％ 终末期肾病患者冠脉多为三支病变、弥漫及钙化等复杂病变 指南对该类患者是否需血运重建均没有提及 问题一 终末期肾病（血透）合并ＡＣＳ患者是否需血运重建？ 采取何种方式：ＰＣＩ　ｏｒ　ＣＡＢＧ？ 问题二 　　　抗栓药物如何使用 抗栓药物使用 冠脉病变ＰＣＩ处理策略 　完全血运重建　ＯＲ　部分血运重建？ 　 　未找到相关文献！ 问题三 我院是全军血液净化中心，长期血透患者近４００人，多数患者合并冠心病 从２００９年至今一共完成了９例血透合并ＡＣＳ患者的冠脉造影，其中ＰＣＩ治疗６例，随访至今，无死亡，无再发心血管事件，两例未行血运重建患者一年内分别两次因