贝伐珠单抗在结直肠癌肝转移转化治中的合理应用.pptxVIP

贝伐珠单抗在结直肠癌肝转移转化治疗中的合理应用;声明;转化治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位 转化治疗中靶向药物的合理应用 基于转化治疗后多种疾病转归，从整体治疗原则的角度考虑药物选择 ;转化治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位 转化治疗中靶向药物的合理应用 基于转化治疗后多种疾病转归，从整体治疗原则的角度考虑药物选择 ; Jemal A, et al. CA Cancer J Clin. 2007;57:43-66. Leonard GD, et al. J Clin Oncol. 2005;23:2038-2048. Pawlik TM, et al. J Gastrointest Surg. 2007;11:1057-1077.;转移性结直肠癌确诊时，大多数属于不可切除;肝转移灶切除是结直肠癌肝转移患者获得治愈的唯一机会;转化治疗使可接受根治性手术的mCRC患者增加一倍;转化治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位 转化治疗中靶向药物的合理应用 基于转化治疗后多种疾病转归，从整体治疗原则的角度考虑药物选择 ;结直肠癌肝转移灶切除率与接受转化治疗的有效率高度相关;Treatment of Metastatic CRC ;;贝伐珠单抗联合化疗提高结直肠癌肝转移的R0切除率;仅有肝转移的人群中ORR相似KRAS WT/ITT versus ITT;肿瘤反应分级：Tumor Regression Grade;TRG不同病人的DFS不同;靶向药物联合FOLFOX方案转化治疗显著提高病理缓解;;贝伐珠单抗优势：减少化疗诱导的mCRC患者肝窦损伤;任何程度;对转移性结直肠癌有效的药物治疗方案均可用于转化治疗;转化治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位 转化治疗中靶向药物的合理应用 基于转化治疗后多种疾病转归，从整体治疗原则的角度考虑药物选择 ;转化治疗未必都能达到可切标准;转化治疗药物选择的整体治疗理念;; ; ;TML研究显示：贝伐珠单抗联合与标准一线化疗方案交叉的二线化疗方案显著延长OS;TML研究显示：贝伐珠单抗联合与标准一线化疗方案交叉的二线化疗方案显著延长PFS; ; ;贝伐珠单抗联合以奥沙利铂为基础的方案，中位总生存达21~29个月; ;;x;CACA大肠癌专业委员会组织肝脏外科、结直肠外科和消化道肿瘤内科专家，结合该领域国内外最新进展，提出〈结直肠癌肝转移转化治疗中靶向药物合理应用的专家指导意见 《专家指导意见》中指出“在制定治疗计划时应事先计划好在患者治疗后病情出现好转、稳定或进展情况下的更替治疗方案。还应制定好发生特定毒性反应时的调整方案，选择适用性较强的靶向药物。”;潜在可切除患者 （Kras检测）;转化治疗可以使一部分初始不可切除的转移性结直肠癌患者转化为可以接受根治性手术从而获得长期生存的可能。 针对患者个体化的情况，从整体治疗理念出发，综合考虑各方面因素和治疗转归。合理选择合适的靶向药物，使更多患者转化为可切除，并使转化治疗未达手术标准的患者获得更长的生存。 整体治疗理念中，贝伐珠单抗无疑是一个适用性非常强的靶向药物，可以适用于转化治疗后的各种转归。 ;谢 谢