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附件1 二0 年度 企业风险源档案 单位名称（盖章） 单位负责人（签字） 年 月 日 单位填写人（签字） 年 月 日 单位审核人（签字） 年 月 日 县（市、区）环保局局长（签字） 年 月 日 县（市、区）环保局核查人（签字） 年 月 日 填写说明 一、根据山东省环保厅《关于构建全省环境安全防控体系的实施意见》（鲁环发[2009]80号）中关于“对于所有已建项目，当地环保部门要督促企业每年进行一次环境风险隐患自查”的要求制定此表，由企业逐项自查后填写，报企业所在县（市、区）环保局。 二、填写中不清楚不明白的问题，可向省、市、县（市、区）环保部门的环境安全应急管理机构咨询。 企业环境隐患自查报告表 20 年 月 日填报 序号内容1单位名称（加盖公章） 2法定代表人 办公电话 手机