左椎重度狭窄到支架治疗.pptVIP

朱淑琴病例讨论 2009-10-27 病史汇报 朱淑琴，女，52岁。 主因“发作性头昏伴视物旋转，耳鸣1年余”门诊以“椎动脉狭窄”收入神内三区。 住院号：495799 影像号 现病史 患者1年前无明显诱因出现头昏，有时伴有视物旋转及耳鸣，恶心，呕吐，持续数分钟可缓解，头位变化时加重，无吞咽困难、视物模糊及肢体活动障碍。于我院门诊行颈超检查提示双侧椎动脉开口处中度狭窄。给予对症治疗无明显缓解。近一月来发作次数较前增多，为求进一步诊治收入神内三区。 既往史 高血压病史1年余，平素服缬沙坦降压，血压控制在140/90mmHg。 否认手术外伤史，否认食物及药物过敏史。 个人史及家族史无特殊。 查体 BP150/100mmHg，神清语利，高级皮层功能正常，颅神经检查无异常，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射（++），双Babinski（-）。深浅感觉对称存在，共济运动稳准。 辅助检查 LDL-C:2.29 mmol/L （用药前） 2.03mmol/L (用药后) TCH： 6.86mmol/L （用药前） 3.75mmol/L （用药后） HCY ：36.60 umol/L (0