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多发伤的急救护理 义乌市中心医院 张宏强 急诊科严重多发伤抢救 课 程 目 标 一、概 念 多发伤多为高能量冲击伤，其证据为： 易混淆的概念 二、临床特点 （一）从病理生理上： 二、多发伤的特点 临床特点（三） 三大死亡高峰： 临床特点（四） 易出现“致死三联征” 临床特点（五） 不同致伤部位的损伤 临床特点（四） 不同致伤部位的损伤： 三、多发伤评估 （一）初步评估 三、多发伤评估 （二）进一步评估 三、多发伤评估法 简明创伤分度法（AIS）和创伤严重度评分法（ISS） 三、多发伤评估法 ISS将每一个部位的伤情依严重度分为六个程度 三、创伤评估法 按Crash plan顺序检查： C=cardiac（心脏） R=respiratory（呼吸） A=abdomen（腹部） S=spine（脊柱） H=head（头颅） P=pelvis（骨盆） L=limbs（四肢） A=arteries（动脉） N=nerves（神经） 结合常规的穿刺技术（胸腹腔、心包穿刺）及现有的医 疗设备（CT、MRI、X线照片、B超等）快速准确诊断并评价伤情，为临床急救处理提供依据。 四、多发伤的救治 （一）现场急救 四、多发伤救治 （二）院内急救 四、多发伤救治 （三）牢记VIPCO程序 四、多发伤的救治 （四）速度是多发伤救治的灵