胸膜疾病 影前像表现.pptVIP

胸膜疾病的影像表现 十堰市人民医院呼吸危重症医学科 熊医生 不同成像技术在呼吸系统的临床应用 X线：呼吸系统有良好的密度自然对比，X现平片仍是常用的首选检查技术，也是最基本的方法 CT：基于密度分辨力高等特点对疾病的检出和诊断要明细优于X线平片检查，已成为呼吸系统疾病诊断的主要手段 超声：受肺组织和胸壁骨组织对入射超声波全反射的影响；MRI：由于肺组织含气、质子密度低致信号强度弱， 这两种方法极少应用于呼吸系统疾病 胸膜疾病的分类 依据来源分类： 1.胸膜组织 2.继发于肺内、胸壁、膈肌、隔下腹腔内、纵膈内病变 3.全身系统疾病：全身结缔组织病、白血病、淋巴瘤；充血性心衰、肝硬化、肾病综合征、营养不良 胸膜疾病的分类 胸膜疾病性质： 1.液体：胸腔积液最多见 2.气体：气胸 3.固体（实体）：肿瘤，多为恶性，原发或转移 重点胸膜疾病 一、胸腔积液 二、气胸、液气胸 三、胸膜肿瘤 特殊类型病变的鉴别 1.游离性胸腔积液 少量积液 中量积液 大量积液 2.局限性胸腔积液： 积聚于胸腔某一局部，不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，表现为包裹性积液、叶间积液、肺底积液 包裹性积液： 炎症导致脏、壁层胸膜粘连，自胸壁向肺野凸出，上下缘与胸壁夹角呈钝角，结核多见 可显示少量胸水、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤