鼻腔鼻瘤窦解剖变异.pptVIP

鼻腔鼻窦解剖、变异 与鼻窦炎发病和手术的关系 窦口鼻道复合体 一、以筛漏斗为中心 的邻近区域结构 包括：中鼻甲、钩突 半月裂、前组筛窦 上颌窦自然口 鼻囟门 中鼻甲---筛骨结构 水平部：与筛骨主体连接--中鼻甲附着部 前翼--筛窦内侧，附着 于筛顶与筛板连接处 后翼--向外分隔前后筛 房，连接纸样板--中鼻 甲基板 中鼻甲解剖变异与鼻窦炎 中鼻甲过度气化、过长、反向弯曲 中鼻道狭窄、窦口鼻道复合体阻塞 鼻窦炎发生 中鼻甲与手术 ? 手术内侧界限标志 ? 筛板和筛顶连接处薄而脆，切除中鼻 甲前半部切忌粗暴 ? 切除中鼻甲后半部可显露蝶窦前壁开 口，其切缘相当于眶底水平 ? 矫正或切除反向弯曲或过度气化的中 鼻甲 钩突与手术 ? 切除钩突是内窥镜鼻窦手术常规进路 ? 切除外偏钩突时，易损伤泪道和纸板 ? 上断切除不彻底，影响额隐窝引流 ? 下端切除不彻底，影响观察、处理上颌窦 影响上颌窦引流