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PAGE 2 PAGE 1 A-04专项/重要施工方案报审表（H）★ （控制类型：H，检查方式：R） 表号：A-04 工程名称：110kV公园变电站工程 编号： 致 广西正远电力工程建设监理有限责任公司110kV公园送变电工程 监理项目部： 现报上 110kV公园变电站工程安全基准风险分析 工程专项/重要施工方案，请审查。 附件：110kV公园变电站工程安全基准风险分析 承包单位（公司章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见： 建设单位（业主项目部）（章）： 项目负责人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。 110kV公园变电站工程 安全基准风险分析 批准: