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子宫内膜 增生 伊犁州友谊医院妇产科 齐小燕  子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变，但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态，仅少数病例在较长的时间间隔以后可以发展为癌。 一、组织学分类: 以往一般将子宫内膜增生分类为囊性增生、腺瘤样增生及不典型增生。1986年有Norris等学者结合组织学诊断标准的可重复性及其临床预后的关系，提出了以增生性病变中有无腺上皮细胞异型性作为病变的分类基础，即单纯性增生和复杂性增生均无细胞异型性，而具有细胞异型性的子宫内膜增生为不典型增生，腺体结构的形态改变也不相同，单纯增生同时伴有间质成分的增生。复杂增生及不典型增生的腺体增生更明显，较少间质增生，这一分类已于1987年被国际妇科病理分会所采纳，新的分类是将其进一步明确为细胞核 的异性型变。 子宫内膜增生的分类 ： 无腺上皮细胞异性 有限上皮细胞的异性 单 纯性 不典型增生 复杂性 二、病理特点： 1、子宫内膜单纯性增生:病变的子宫稍大，内膜明显增厚，时呈弥漫息肉状，刮宫物量较多，可混有红色光滑的息肉样组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层。由于间质与腺体同时增生，而不表现出腺体拥挤，腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。 2、子宫内膜复杂性增生：