培训资料--异妊娠的观察与护理.pptVIP

* * 异位妊娠的观察与护理 异位妊娠大出血的病情观察及护理要点 目录 概念 病因 结局 临床表现 治疗 护理 出院指导 一、概 念 概念： 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，亦称宫外孕。根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠，宫颈妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠最常见（占90-95%）。输卵管妊娠中以壶腹部多见，其次为峡部，伞部，间质部。 异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一，并有逐年增加的趋势，发病率高。 二、病 因 输卵管炎症，是最主要的原因。 输卵管发育不良或功能异常。 其他：精神因素、内分泌失调、受精卵游走、输卵管手术、子宫内膜异位症等。 三、结 局 1.输卵管妊娠流产 2.输卵管妊娠破裂 3.继发性腹腔妊娠 4.持续性异位妊娠 四、临床表现 1.症状： ①病史：停经，多数有早孕反应。 ②腹痛 ③阴道不规则流血 ④晕厥与休克 2.体征：病人可呈贫血貌，皮肤苍白，四肢厥冷，出冷汗，尿量减少；收缩压可以没有明显降低，而舒张压有所升高，脉压减小，脉搏细速；神志清楚，烦躁不安等。腹部扪及包块，下腹明显压痛，反跳痛。 3.辅助检查 1）后穹窿穿刺－抽出不凝血 2）妊娠试验－β-HCG阳性、孕硐测定。 3）超声检查 4）腹腔镜检查 六、治 疗