tcd基理论李骏.pptVIP

一、血流速度 血流速度时TCD的主要参数。排除心源性等因素，血流速度很大程度上受脑血管管腔大小的影响。所以血流速度不但是反映脑动脉供血状态的直接的客观的指标，还是间接反映脑血管管腔大小的可信参数。 根据心动周期变化，主要测定以下三种血流速度来判断脑动脉供血情况： 1）收缩峰血流速度（Vs、Peak）：是脑动脉收缩期的最高血流速度，也是心动周期内最高的血流速度。收缩峰血流速度对动脉舒缩改变特别敏感，脑血管痉挛时，收缩峰血流速度最先发生改变。 TCD主要分析指标及临床意义 2）平均血流速度（Vm、Mean）：是脑动脉的一个完整心动周期的平均最高血流速度。平均血流速度综合性反映心动周期内收缩期血流速度和舒张期血流速度，受心率、心收缩力、外周阻力等因素影响较少，是判断脑血管管腔大小和流量的最好指标。 3）舒张末期血流速度（Vd、Dias）：是舒张期末期的最高血流速度，能很好反映脑血管阻力。脑动脉硬化致脑供血不足时，舒张末期血流速度最先发生改变。 TCD主要分析指标及临床意义 血流速度一般用cm/s表示，脑动脉血流速度依次从快倒满排列为MCA＞ACA＞ICA＞BA＞PCA＞VA＞PICA＞OA。 正常成年人脑动脉血流速度随年龄增长而降低，在同一年龄组人群中亦有10—20%的波动范围。 左右两侧脑动脉血流速度也有差异，正常情况下差异＜20%（约为10-15cm/s）。 不同的T