torch感染与新生脑损伤 ppt课件.pptVIP

病因 感染导致脑损害的可能原因： 胎儿炎性反应综合症 胎儿/新生儿败血症 母亲炎性反应 可能机制 炎性细胞因子释放 少突触胶质细胞的损害 对缺氧缺血性损害的易感性 高凝状态与血栓形成 炎性反应 炎性反应作用尤其重要：炎性反应是机体对损伤的一种宿主防御机制。 早产儿脑对各种损害的易感性： 炎性反应对脑灌注的影响： 血脑屏障通透性改变导致脑损害： 激活脑细胞凋亡途径： 氧化损伤： 预后 远期可以遗留多种后遗症如白质损伤、脑室旁白质软化、颅内出血、脑积水、脑瘫、癫痫、听力及视力障碍等。 超过70-80%极低出生体重儿、早产的原因中与宫内感染有关，有些出生史感染症状不明显，但后期会逐渐出现多种后遗症。 新生儿脑损伤的预测及临床干预： 监测炎性因子： 糖皮质激素如地塞米松的应用： rhEPO的应用： 钙离子阻滞剂： 别嘌呤醇、Vc、VE、压低温、苯巴比妥、神经营养因子、干细胞治疗等 抗生素及抗病毒药物的应用 产期怀疑宫内感染、PROM应用抗生素预防早产及脓毒症的发生？ 产前应用抗生素应权衡利弊，有罹患脑病如脑瘫的危险，无PROM的自发性早产（占早产60%）不建议预防抗生素及抗病毒药物。 病毒阻断治疗？乙肝、艾滋病等。 TORCH感染与新生儿脑损伤 TORCH评价 母亲是否TORCH感染? 母亲感染TOHCH后有无表现? 母亲孕期是否TORCH感染？ 何种病原体感染？ TORCH(孕期