五官和颈部典型病影像读片.ppt

五官和颈部典型病例影像读片 眼眶炎性假瘤 女性，20岁，因右眼持续性疼痛伴眼球突出一周就诊。 影像所见：右侧肌锥内可见占位性病变，病变边界清楚，形态尚规则，累及视神经并有视神经增粗，CT平扫呈等密度，增强扫描病变呈中度强化。骨窗示病变周围骨质未见破坏。治疗过程及诊断：右侧眶内炎性假瘤（临床诊断）入院后予以甲基强的松龙静滴并抗炎治疗；右眼疼痛渐渐好转，右眼球突出渐回落，视力有所恢复。复查CT，与前次CT对比，右眼眶内肿物缩小，右眼突出减轻。临床诊断右眼眶内炎性假瘤。 鉴别诊断：1.眶内血管瘤 2． 眶内神经鞘瘤 眼眶血管瘤 女性，左眼眶肿胀半年。 影像所见：左侧眶内眼球后上方可见占位性病变，病变边界清楚，形态尚规则，T1WI呈稍高信号，内可见多发条状低信号，T2WI呈高信号，内可见多发条状低信号，增强扫描呈明显团块状强化。上直肌及提上睑肌明显受压向下移位。诊断：左侧眶内血管瘤（DSA诊断）。鉴别诊断：1．眶内炎性假瘤 2．眶内神经鞘瘤 3．眶内淋巴瘤  泪腺混合瘤 男性、48岁，右眼异物感3年余。CT增强（A-F）： 影像表现： CT增强扫描（A~F）示右眼眶外上象限肌锥外中等强化、密度均匀的类圆形软组织肿块，边界清楚，右眼球及外直肌受压向内、下移位。诊断：右泪腺混合瘤（病理确诊）。鉴别诊断：1．泪腺恶性肿瘤 2．炎性假瘤  眼眶异物 双眼爆炸伤后视