剖宫产对的微创理念.pptVIP

剖宫产的微创理念 解放军总医院 王良义 产科专业特点 手术的基本要求 安全、有效、微创 动作轻柔、操作仔细 止血彻底、层次清楚 手术的基本功 消毒铺单 、切开缝合、拔针牵线、打结剪线 微 创 从拔针开始 止血用平镊 剖宫产术中的“三慢 一快” 总体来讲，对一个熟练的手术者来说，剖宫产手术操作相对比较简单。 但由于妊娠本身的复杂性，往往看似简单的手术却潜伏着巨大的风险。 常见的手术并发症它都可以发生，还可以发生少见的甚至是严重的并发症。 根据笔者多年的临床经验，把微创外科理念引入剖宫产术中，期望使得剖宫产手术更为安全，达到创伤小，出血少，恢复快的目的。  取头困难 先露高浮、入盆过低、胎儿过大、臀位后出头、 胎位不正 、 枕前位、 枕后位 除外麻醉不充分 切口不充分 肥胖症 切口延裂 切口不充分、撕开方式、手入宫腔方式 血肿、愈合不良、膀胱输尿管损伤 子宫收缩不协调 出血、子宫过大、羊水过多、胎儿过大、双胎或多胎 羊水流出过快、胎盘娩出时干预过早、胎盘胎膜残留 术后疼痛 切口 皮下 前鞘 腹膜 子宫收缩痛 术后腹壁切口血肿 前鞘下 切口愈合不良 脂肪液化 感染 肥胖 糖代谢紊乱 水肿 疤痕 出