人工合成菌药课件.pptVIP

磺胺类药物 三、药动学特点 用于全身感染的磺胺药口服迅速吸收，在组织和体液中广泛分布。 不同药物与血浆蛋白结合率差别较大，结合率低者如SD易透过血脑屏障，脑脊液中浓度高。 磺胺药主要经肝脏乙酰化代谢而失活，且溶解度降低，尤其在酸性尿液中易析出结晶而损害肾脏。 磺胺类药物 抗菌谱广 对大多数G+和G-均有抑制作用 葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌 沙眼衣原体、放线菌 四、药理作用 葡萄球菌 沙眼衣原体 PABA + 二氢蝶啶 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 二氢 叶酸 抑制 抑制 甲氧苄啶 四 氢 叶 酸 一碳基团 菌体 DNA,RNA蛋白质 （微生物） 外源性叶酸 （人及哺乳动物） 磺胺类药物 呼吸系统及皮肤、软组织感染选用SMZCO或配合其他药物治疗 泌尿系统感染选用尿中药物浓度高的SIZ、SMZCO等 流脑首选血浆蛋白结合率低、颅内浓度较高的SD 肠道感染 五、临床应用 六、不良反应 1.泌尿系统损害（肾损害）： 乙酰化产物溶解度低，在尿液酸性时易析出结晶。 a.多饮水，同服等量碳酸氢钠（尿量＞1.5L∕d）。 b.尿检查（有结晶、RBC停药）避免长期应用。 c.肾功能不良、少尿、脱水禁用。 磺胺类药物 磺胺类药物 3.造血系统反应：Pt↓ WBC↓ 4.其它：消化道反应；溶血