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第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药  第三节 钙通道阻滞药 钙通道阻滞药 （calcium channel blockers） 是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物 又称钙拮抗药（calcium antagonists） 1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相同（兴奋-收缩脱偶联） ，认为其机制是阻滞或减少Ca2+向细胞的内流，并首次提出钙拮抗药名称。 钙通道阻滞药是发展迅速的一类药物，包含许多化学结构各异的化合物，已广泛用于治疗心律失常、高血压及心绞痛等疾病。 一、钙通道阻滞药的分类 钙通道阻滞药品种繁多，为了便于临床选用，世界卫生组织（WHO）曾于1987年公布钙拮抗药的分类，先按药对钙通道的选择性分为两类；再按药对心血管系的作用，将药分为6类。 钙拮抗药的分类 选择性钙通道阻滞药 Ⅰ类：苯烷胺类，维拉帕米 Ⅱ类：二氢吡啶类，硝苯地平、尼莫地平等。 Ⅲ类：地尔硫卓 类，地尔硫卓 非选择性钙通道阻滞药 Ⅳ类：氟桂嗪类，氟桂嗪、桂利嗪等。 Ⅴ类：普尼拉明类，