2016声年会造影.pptxVIP

心脏超声造影的临床应用;目录;心脏超声造影检查定义;造影剂;造影剂;临床应用;临床应用——左室腔造影;心脏结构和功能的评估;心脏结构和功能的评估;左室心尖肥厚;心尖肥厚型心肌病典型心电图表现;心尖肥厚型心肌病;心尖附壁血栓;心尖附壁血栓（没有找到好图片）;心肌致密化不全;左室侧壁肌小梁间血池造影剂填充;心梗后并发症;临床应用——心肌声学造影;半定量、定量评价局部心肌血流量 评估急性冠状动脉综合征 评价介入治疗或冠脉搭桥术后血流灌注 心肌造影负荷超声心动图 协助肥厚梗阻型心肌病的消融治疗 超声造影介导的靶向治疗;时实成像技术观察心肌灌注;时实成像技术观察心肌灌注（自己采图）;半定量、定量评价局部心肌血流量;MCE 对冠心病的评估;PCI术前及术后MCE;超声造影介导的靶向治疗;禁忌症;不良反应（发生率很低）;病例 1（心尖附壁血栓）;;病例1 心电图（2016.8.29）;;病例1.2016年8月30日心脏彩超报告;1.左心扩大。 2.室间隔及左室后壁增厚。 3.室壁运动不协调，心尖部室壁瘤形成。 4.心尖部声像考虑血栓形成。 5.主动脉内径稍宽，主动脉瓣轻度返流。 6.二尖瓣、三尖瓣（轻度）返流。 7.肺动脉增宽。EF38%;病例 1 超声心动图;病例 1 常规超声心动图;病例 1 左室腔造影;病例1左心腔声学造影检查结果提示;阳XX，女，56岁 发现心电图异常1年余 无症状。 外院心超：“心室壁增厚”，“肥厚型心肌病”？ 服用ARB类，ACEI类药物治疗。 既往否认“高血压”，“糖尿病”等。;病例 2 常规超声心电图似见左室壁增厚;从上图看，目前不考虑诊断肥厚型心肌病，建议患者行冠脉造影或冠脉CTA检查;病例 2 常规超声心电图似见左室壁增厚;;覃X，男，34岁 活动后气促20余天 当地医院经心电图、心脏彩超 诊断：1、心肌致密化不全 心脏扩大 心功能级 III级； 2、血压升高查因：原发性？继发性？， 于2016年9月12日来我院就诊;病例 3 心电图;病例3普通超声心动图;病例3左室腔造影;;;患者，雷X，女，27岁 诊断为“心肌致密化不全”11年，活动后气促5月 ;病例3``心肌致密化不全(雷艳);病例3``心肌致密化不全(雷艳);病例3``心肌致密化不全(雷艳);肖XX,男，44岁 反复胸闷10年 10年开始出现活动后胸闷，休息数分钟可缓解。无大汗、气促等不适。夜间可平卧入睡。入当地医院就诊，行冠脉造影检查阴性。行相关检查后诊断为： 1、颈椎病， 2、2型糖尿病。;;常规超声心动图未见明显异常;病例 4心肌造影剂后爆破示心肌灌注;病例 4;病例 4; 超声声学造影微创、廉价、可重复性等优势。 在心血管疾病诊断及治疗方面发挥着重要作用， 具良好的应用前景。;谢 谢！