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呼吸系统 第一章 肺炎链球菌肺炎 第二章 肺结核 第三章 支气管哮喘 第四章 慢性阻塞性肺疾病（慢支、肺气肿） 第五章 肺源性心脏病 第六章 呼吸衰竭 第七章 支气管扩张 第一章 肺炎链球菌肺炎 又称肺炎球菌肺炎、大叶性肺炎。 起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线呈肺段或肺叶实变，可并休克 【病因病机】 肺炎链球菌为G+球菌，成双或短链。 老幼易并休克 【病理】 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 【临床表现】 一、症状：受凉疲劳病 史，骤起高热、寒战39~40℃，血痰或铁锈色痰。 二、体征：急病容 单纯疱疹 胸膜摩擦音 肺实变体征 消散期湿锣音 休克 ARDS 【并发症】 休克、胸膜炎 脓胸、心包炎 脑膜炎 关节炎等 【实验室检查】 WBC 10~20*109/L N＞80% 痰涂片 痰培养 血培养 PCR 【X线】 模糊阴影 或 实变影 机化 【诊断与鉴别诊断】