脑与脊行髓的血管.ppt

脑与脊髓的血管 1.颈内动脉 走行 颅底 颈动脉管 海绵窦 前床突 颈部 岩部 分部 海绵窦部 前床突上部 2.椎－基底动脉 走行 6－1颈椎横突孔 枕骨大孔 基底沟（基底动脉） 分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 椎-基底动脉的分支 1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁 3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。 * * 脑和脊髓的血管 一、脑血管 脑血液供应的特点： (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管动博动 脑血管不发生博动的原因： (1) 颅腔基本呈密闭，造成特殊条件 (2) 进入颅内的动脉均有一段弯曲的行程 (3) 动脉在软膜下互相吻合 (4) 脑血管本身管壁薄、缺乏弹性膜、平滑肌少 （一）脑动脉分类 (1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 营养脑皮质及其深面的髓质 (2) 中央支： 从大脑前、中、后动脉的起始处发出 营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等 （二）脑的动脉来源 颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 虹吸部（动脉硬化好发部位) 颈内动脉分支 大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A 大脑半球内侧面的动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 额底内侧动脉 胼胝体缘动脉 楔前动脉 中央旁动脉 距状沟支 颞前支 大脑中动脉 额底外侧动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉 大脑半球外侧面的动脉 大脑中动脉 豆纹动脉 (出血动脉） 皮质支 中央支 左椎动脉 右椎动脉 脊髓前、后A 小脑下后A 基底动脉 大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 分段篇 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 A1：水平段 A5：终段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段 P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段 V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段） C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 大脑后动脉 颈动脉窦 穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔 颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ） C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 大脑前动脉 大脑中动脉 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA） M1 ：水平段 M2：回转段（脑岛段） M3：侧裂段（岛盖段） M4：分叉段 M5：终段 眶额动脉 前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉 前后位 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部 皮层支 角回A 颞后A M1 M2 M3 M4 M5 1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA） A1：水平段 A5：终段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉 楔前A A1 A2 A3 A4 A5 1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支 1. ACA A2段 2.