人伤核损实务训人伤典型案例.pptVIP

* * 案例七、医疗费合理性纠纷案 * * 一、案情 赵X驾车与王X发生碰撞，王X重伤。交警认定：赵X负全部责任。 医院诊断：“左股骨多段粉碎性骨折、左股骨颈骨折、左髌骨骨折、左肱骨骨折、皮肤软组织挫伤” 。 王X有“重症肌无力、胸腺瘤术后”病史。 本次供支出医疗费：12万元；医院证明需后续医疗费4－5万元。 * * 二、焦点 己发生的医疗费是否合理？ 续医费是否会发生？如发生应何时赔付？ 伤残等级是否合理？是否排除其它因素对伤残鉴定的影响？ * * 三、事实与理由 第一次车祸伤住院支出医疗费4.5万元；其后四次因“重症肌无力”住院治疗，共支出医疗费5.3万元；拆内固定支出医疗费2.3万元（包括治疗重症肌无力的费用）； 王X车祸前曾因“重症肌无力”多次住院治疗和“胸腺瘤”住院手术治疗； 鉴定报告中述“根据医学原理，股骨颈骨折后出现股骨头坏死的发生率较高，出现股骨头坏死的时间最短为几个月，最长则需要几年（甚至5年以上），王X左股骨颈头下骨折移位，使进入股骨头的营养血管遭到严重的破坏，很容易引起其股骨头的坏死，不得不接受髋关节置换术”。 * * 四、处理结果 车方承担了车祸后所有治疗费用（包括“重症肌无力”治疗费用）。我司与车方达成协议，“重症肌无力”治疗费用不予赔付。 车方承担的4万元后续医疗费，经与车方协商达成协议，我司承担2万元。 经咨询相关鉴定专家，无有效证据