五针法针刀闭合松解术疗颈椎病.pptVIP

* 本研究操作方法 一、定点 首先定第二颈椎棘突下缘及其左右各旁开1.5cm处共三点；再根据患者病变颈椎节段的不同选择相应节段处颈椎棘突左右各旁开1.5cm处为进针点。 * 本研究操作方法 二、消毒及局麻 75%酒精常规消毒后以1%利多卡因局部麻醉。 * 本研究操作方法 三、进针 针刀刀口线与人体纵轴平行，垂直皮肤表面按针刀四部进针法进针刀直达骨面，纵疏横拨2-3刀后调整刀口方向为内上方，在骨面提插2-3下后出针刀。所有针刀操作幅度在2-3mm范围内。 * 本研究操作方法 四、刀口以无菌敷料按压3-5分钟，嘱患者24小时内保持刀口干洁。 * 本研究操作方法 五、上述操作5天重复一次，每位患者重复施术3~5次，若患者5次治疗未完成即症状缓解，停止施术；若5次治疗完成后患者症状仍未缓解，亦不继续观察。并在治疗前及每次治疗后对患者进行颈椎功能障碍指数调查。 * 评定标准 痊愈 临床症状、体征完全消失，功能恢复正常，NDI较治疗前下降幅度20% 好转 症状和体征改善，颈肩部疼痛减轻，颈推、上肢功能改善，NDI较治疗前下降幅度为10%~20%(不含20%) 无效 临床症状及体征无好转，颈推、上肢功能未见改善，NDI较治疗前下降10%或上升 * NDI数据统计 分组 总例数（N） 痊愈 好转 无效 总有效率（%） ①例数▲●（%） 105 60（57.14%） 37（35.24