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另眼相看急救药之山莨菪碱 粉苏原创2009 急救常用的莨菪类药物 阿托品 山莨菪碱（654-2）10mg=1mg阿托品 东莨菪碱 ----中枢镇静作用 长托宁（盐酸戊乙奎醚）------一种新型抗胆碱药物，M 受体亚型有选择性 ，主要选择性作用于亚型 M1、M3受体， 对心脏 M2 受体直接作用不明显，有效避免了心率骤增的发生。 经典作用：拮抗 M 受体，解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，用于治疗炎症性腹痛、支气管哮喘、有机磷中毒等。 莨菪类药物的药理学新概念：多种非M受体作用 对自主神经功能的双向调节作用：直接阻断M受体，对抗乙酰胆碱分泌亢进造成的血管扩张；间接阻断α受体，对抗儿茶酚胺引起的血管痉挛。 改善和疏通微循环：通过拮抗乙酰胆碱、肾上腺素、5-羟色胺、组胺等作用，从而（1）调节微血管舒缩，纠正血流病理分布；（2）改善流态，加快流速；（3）减少微血管渗漏；（4）增强微血管自律运动。 莨菪类药物的药理学新概念：多种非M受体作用（续一） 改善血液流变学：作用于花生四烯酸的代谢，抑制血栓素（TXA2）、粒细胞和血小板的聚集，保护红细胞膜、增加红细胞变形能力和降低血液粘度。 细胞保护作用：机制在于阻断钙离子内流，抑制细胞膜的脂质过氧化，清除氧自由基的毒性介质作用；稳定细胞膜，保护溶酶体，保护线粒体（氧代谢的主要细胞器），从而提高细胞对缺血、缺氧、毒素的耐受性。 莨菪类药物的