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CT图像分析 图像分辨率 图像窗口 伪影 图像后处理 螺旋CT图像 后处理 二维重建 多平面重建 MPR multi-planar reformation 曲面重建 CPR curved planar reformation 三维重建 最大密度投影 MIP maximum intensity projection 最小密度投影 MinP 容积重建术 VR volume rendering 仿真内窥技术 VE 动态显示与功能分析 MPR CPR MIP VR 结肠VE 支气管VE导航 动态图像请参见附件 自动肺结节分析 电影回放，动态显示 心功能分析 脑灌注分析 CT介入 CT导引下 经皮穿刺活检 囊肿抽吸硬化治疗 深部脓肿置管引流 肿瘤消溶术（射频消溶、化学消溶） 腹腔神经阻滞术 CT导引经皮穿刺活检 CT的优点 三维成像，空间分辨率高 观察内部结构，全方位显示 密度分辨率高，图像清晰 易于发现病变和显示病变细节 成像速度快 时间分辨率高，快速诊断，大流量检查 增强扫描 反映生理、病理，血管成像，功能成像 数字成像 丰富的图像后处理与分析技术 CT检查 局限性 仅反应密度的差别 存在图像伪影 辐射剂量较大 禁止或尽量避免孕妇、儿童、敏感部位检查 造影剂的不良反应 过敏反应 肾毒性 最新CT技术 320排螺旋CT（Toshiba) DVCT，动态成像 一次增强扫描同时获得动脉、静脉血管，动态增强，及灌注成像 辐射剂量降低 DVCT 动态图像请参见附件 复习要点 1、X线衰减与CT成像的关系，普通X线摄影与CT成像的差异？ 2、CT值的概念和意义 3、CT图像的窗口 4、空间分辨率与密度分辨率之间的关系 5、螺旋扫描与多层螺旋扫描技术 6、CT两维及三维重建技术 7、CT各种增强扫描技术 谢谢！ * 肝血管瘤 肝血管瘤与肝癌的鉴别诊断 肝血管瘤 肝癌 平扫 低密度 低密度 动脉期 高密度 高密度 静脉期 高密度 低密度 平衡期 等或高密度 低密度 强化特征 快上慢下 快上快下 CT血管造影 CTA（angiography) 在血管造影剂浓度达到峰值的时间窗内快速扫描，通过后处理重建出血管影像 CTA CTA临床应用价值 创伤性小，可多次应用 除了显示管腔，还可以显示管壁及腔外病变 灵活多样的后处理，全方位显示及定量分析 对微小血管及血流动力学的显示仍不及DSA 颅内动脉瘤 冠状动脉成像与分析 CTU (Urography) CT排泄性尿路造影 在肾排泄期扫描，重建尿路图像 CTA and CTU 迷走动脉压迫性肾积水 CT灌注成像，CTP（CT perfusion） 增强扫描 意义 增加病变与周围组织结构的密度对比，发现和更清楚显示病变 显示组织的血供特征（时间密度变化），反映组织的生理、病理改变 显示血管，区分病灶与血管，观察病灶与血管的关系 心血管成像，显示心血管的形态结构及功能状态 灌注成像，显示组织器官的血流灌注状态 CT图像分析 图像分辨率 图像窗口 伪影 图像后处理 CT图像分析 图像分辨率 图像窗口 伪影 图像后处理 CT图像分辨率 空间分辨率 (高对比度分辨率) 鉴别结构大小的能力 用每厘米可分辨的线对数表示lp/cm 密度分辨率 (低对比度分辨率) 区分密度差别的程度， 以%比表示 空间分辨率主要与体素大小有关，采样矩阵越大，层厚越薄，体素越小，空间分辨率越高 密度分辨率则主要与信噪比有关，体素越大，信号强度越高，密度分辨率越高 其它相关因素：扫描条件，对比度，重建算法…… 单排螺旋CTZ-轴空间分辨率低 64MDCT等轴图像 X-Y-Z轴图像分辨率相同 矢状面MPR 时间分辨率 Temporal Resolution, TR 运动物体成像有效数据采集的时间窗 运动冻结 冠状动脉成像 障碍 心脏搏动 冠状动脉细小，走行迂回 提高时间分辨率的途径 提高球管旋转速度 增加Z轴覆盖范围 采用双球管技术 利用多扇区重建技术 双球管技术 双源CT Duoble source DSCT 德国西门子公司2004 CT图像分析 图像分辨率 图像窗口 伪影 图像后处理 图像窗口 0HU -1000HU 1000HU 窗宽 窗位 0灰度级-全白 0灰度级-全黑 16灰度级 窗宽 (window width) 宽：显示组织范围扩大，图像细腻, 细节减少 窄：显示组织范围缩小，图像粗糙, 细节增多 一幅CT图像所有灰阶包含的CT值范围 窗位 或 窗中心 (window level or center) 高：显示较高密度组织, 图像发黑 低：显示较低密度组织, 图像发白 选择所需观察组织的CT值 一幅CT图