内分泌病人的麻醉2.pptVIP

* 基础代谢率常常作为判断病情程度和治疗效果的重要标志，根据脉压和脉率计算，测定要求：完全安静、空腹时测定，BMR=（脉率+脉压）-111 * BMR常常作为判断病情程度和治疗效果的重要标志 根据脉压和脉率计算 测定要求：完全安静、空腹时测定 BMR=（脉率+脉压）-111 * 术前3-4W：心得安40mg tid可改善症状如：心动过速、精神紧张、失眠、震颤等 为什么要在术前1W停用或减量硫脲类药物？因为硫脲类药物可致甲状腺肿大充血，影响 手术操作。 为什么术前2W要口服卢戈氏液？因为卢戈氏液可致甲状腺组织退化缩小变硬，利于手术操作。 * 气管软化： 一般是肿大的甲状腺组织长期压迫气管所致，当全麻诱导或甲状腺切除后，可能使软化的气管因失去支撑而塌陷，导致病人的窒息。因此凡考虑病人存在气管软化，应注意以下问题： （1）麻醉必须采用清醒气管插管+快速诱导；（2）甲状腺切除后宜将软化的气管与周围组织悬吊；（3）术毕不能采用深麻醉下拔管；（4）拔管前可在气管内预留一根细的引导管，为重新插管提供快速的引导路径；（5）术后宜在床旁常规放置气管插管设备或气管切开包 颈丛阻滞方法：乳突与锁骨中点连线的中点为C4颈椎横突位置， 乳突尖下方1～1.5cm处为C2横突, C2与C