肝门胆不管癌查房.pptxVIP

;一般资料 姓名：郑龙惯 性别：女 年龄：75岁 职业：无 婚姻情况：已婚 主诉：患者诉“浑身瘙痒一月余”，于2016.10.31步入病房。 T：36.5℃ P：79次/分 BP：174/96mmHg R：19次/分;现病史 患者一月余前始出现巩膜、小便黄染。 曾于泰州第四人民医院就诊。 于2016.10.31到我院就诊。 食欲欠佳，睡眠可，体重减轻约5kg。 既往史 既往有高血压史十年余。否认“糖尿病”、“冠心病”史。 ;过敏史：无 家族史：无 生活习惯与自理程度： 无烟酒不良嗜好。 ; 体查情况： 巩膜黄染 腹平，无腹壁静脉曲张，未见肠型，蠕动波，腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，Murphy‘s征阴性，肝区叩击痛阴性，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。 ;辅助检查： 血红蛋白 104g/L（115-150）↓ 红细胞计数 3.16*10^12/L（3.8-5.1）↓ 总胆红素：152.9umol/L（5.1-26）↑ 白蛋白：34.6g/L（40-55）↓ 谷丙转氨酶：46U/L（7-40）↑ 谷草转氨酶：77U/L（13-35）↑ 碱性磷酸酶：302U/L（50-135）↑ 谷氨酰转肽酶：372U/L（7-45）↑ 总胆汁酸：96.5umol/L（0-10）↑ 前白蛋白：81mg/L（200-400）↓ 胆碱酯酶：3