抗菌药六物概论.pptxVIP

抗菌药物概论;概 述;概 述;第一节 基本概念;第一节 基本概念;抗菌活性;抗菌后效应（post antibiotic effect, PAE）;化疗指数（chemotherapeutic index, CI）; 第二节 抗菌药作用机制; 第二节 抗菌药作用机制; 第二节 抗菌药作用机制;;天然耐药性：由染色体基因决定，代代相传。如绿脓杆菌对多种抗菌素天然耐药;耐药性产生机制;突变 (mutation)：药物靶标蛋白、转运蛋白基因突变，或者出现灭活酶； 水平转移途径 转导 (transduction)：带有耐药基因的噬菌体感染细菌，使宿主菌获得耐药； 转化 (transformation)：细菌吸收其他细菌游离的耐药基因DNA，使其获得耐药性； 接合 (conjugation)：细菌间通过性菌毛或桥接进行耐药基因传递。;第四节 抗菌药的合理应用;二、选择合适剂量和疗程 剂量过小或疗程过短：疗效欠佳且易导致耐药； 剂量过大或疗程过长：不良反应增加。 三、抗菌药的预防??应用易耐药，仅限于以下情况： 苄星青霉素、青霉素V?溶血性链球菌，防治风湿热 磺胺嘧啶?流行性脑脊髓膜炎 青霉素、阿莫西林?风湿性/先天性心脏病患者进行口腔、 尿路手术引起的感染性心内膜炎 青霉素?外伤、闭塞性脉管炎截肢手术引起的气性坏疽 甲硝唑、庆大霉素?结肠手术引起的厌氧菌感染;四、抗菌药物的联合用药;联合用药效果