流行病学调查资去料的统计分析.pptVIP

流行病学调查资料的统计分析 第一节 定群研究资料的统计分析 第二节 病例对照研究资料的统计分析 第一节 定群研究资料的统计分析 cohort study  一、概念 二、种类 三、发病率的计算 四、相对危险度 一、概念 把观察对象按照是否暴露于某因素（或不同暴露水平）分成两组（或多组），追踪各自的发病结局，比较2组或多组发病结局的差异，从而判定暴露因素与发病有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。是“由因追果”，又称“队列研究”。 暴露是指研究对象具备某种特征或行为，或直接接触过某物质，是客观存在的，不是人为施加的（如治疗药物、疗法、手术、干预措施等）。 二、种类 1、前瞻性定群研究 研究对象的确定与分组是根据研究开始时所获得的现时材料作出的，研究的结局需要前瞻观察一段时间才能得到，而不是在研究开始时已知的。这是定群研究的基本形式。 实例：人工绝经与乳腺癌 1926年至1962年期间，有7次病例对照研究报告都表明，人工绝经史（指指外科手术切除子宫或双侧卵巢的）在乳腺癌病人中所出现的比例较各种对照中的比例为低。为了进一步确证这一现象，拟进行一项队列研究。 鉴于前瞻性队列研究需要很长时间才能获得足够的人工绝经手术病例和随后出现的乳腺癌结局，所以1968年Feinleib利用波士顿地区几个教学医院的病案记录