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第二十章 抗 高 血 压 药 淮北职业技术学院医学系教研室 第二十章 抗高血压药 教学重点与难点： ? 重点：氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利、硝苯地平的降压特点、应用及不良反应。 难点：各类抗高血压药物作用原理，临床选用原则，用药护理知识。 第一节 抗高血压药物概述 根据世界卫生组织(WHO)建议，成人在安静状态、未服用降压药的情况下，血压≥ 18.7／12.0 kPa(140／90 mmHg)，即为高血压。可分为原发性高血压（90%~95%）和继发性高血压。原发性高血压亦称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表现。高血压根据临床表现可分为轻度、中度、重度及高血压危象。 高血压病早期出现全身小动脉痉挛，病变发展出现动脉硬化，并发心、脑、肾及眼底病变。 能够降低动脉血压，主要用于治疗高血压的药物，称为抗高血压药，又称降压药。对于高血压病的治疗，需注意低钠饮食、 控制体重、改变生活方式、心理平衡。此外药物治疗也非常重要。合理应用抗高血压药物治疗，可以延缓并发症的发生，延长寿命，提高生活质量。 维持动脉血压的基本因素是心输出量、外周血管阻力和血容量，血压的调节主要是通过交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)完成的。因此影响上述任何一个环节的药物都可使血压下降。 根据药物的主要作用部位及作用机