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（四）血液动力学变化及临床表现 肺淤血→长期缺氧→肺动脉反射性痉挛 ↓ 右心室射血受阻←肺动脉高压 ↓ 右心室代偿性肥大→右心衰竭 右心衰竭症状：颈静脉怒张、肝脾肿大、 下肢水肿、肝颈静脉回流征（+） 二、二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全→收缩期左心室血液向左心房返流 ↓ 左心房代偿性扩张、肥大←左心房内血量增加 ↓ 心室舒张期→向左心室射血量增加→左心室扩张、肥大 ↓ 肺淤血←肺静脉回流受阻←左心功能失代偿（左心衰） ↓ 长期缺氧→反射性引起肺小动脉痉挛→肺动脉高压 ↓ （右心衰）体循环淤血←右心室肥大扩张 * 血液动力学变化 *病理临床联系 听诊：心尖部可听到收缩期杂音 X线检查：球形心 肺瘀血体征： 呼吸困难、紫绀、咳泡沫状痰 双肺闻及湿罗音 体循环淤血体征：