医学影像技名术总论.ppt

前言 医学影像检查技术课程是医学影技术专业的一门专业核心课程。在本课程中所学到的知识和技能，直接与临床医学影像检查技术岗位相对接，决定了将来从事医学影像技术工作应具有的知识与职业能力。本章主要介绍医学影像检查技术的概念、研究内容与发展历程，医学影技师的定位及职责；另对本课程的课程目标及学习方法作介绍，为后续学习打基础。 医学影像检查技术及其研究内容 医学影检查技术是利用多种专门成像机制，获取人体内部结构信息，以影像方式提供医学诊疗依据的学科，是由多门学科交叉而形成的应用技术。在医学领域中，以影像手段提供诊疗信息的方式很多，但是从医学影学科的建立与发展过程、影像检查属性以及临床岗位实际工作来看，各种可见光成像技术未包括在影像科工作范畴内。 医学影检查技术是研究成像方法的学科，研究在成像过程中如何正确运用成像手段，克服不利因素，使被检者以最小的代价(痛苦、辐射损伤、费用、时间)，最大限度地提取真实的人体解剖结构、病理、生理生化(指功能成)信息，得到符合临床诊疗要求的影像。 医学影检查技术研究的主要内容是：X线摄影条件、X线检查体位、模拟和数字X线成体技术、X线造影检查技术、照片影像处理和打印技术、CT技术、磁共振成检查技术(magnetic resonance imaging.MRI)、放射诊断影像质量评价及管理。超声检查技术和影核医学检查技术虽然在系列教材中分别单列编写，但就其技术属性讲，亦属于医学影检查技术的范畴。 医学影像检查技术的发展历程 X线摄影的发展 1895年11月8日，德国物理学家伦琴（Withelm Conrad Roentgen，1845~1923）在做真空管高压放电实验时，发现了一种肉眼看不见、但具有很强的穿透本领、能使某些物质发出荧光和使胶片感光的新型射线，即X射线，简称为X线。 1896年，德国西门子公司研制出世界上第一只X线管。20世纪10~20年代，出现了常规X线机。其后，由于X线管、变压器和相关的仪器、设备以及人工对比剂的不断开发利用，尤其是体层装置、影像增强器、连续摄影、快速换片机、高压注射器、电视、电影和录像记录系统的应用，到20世纪60年代中、末期，已形成了较完整的学科体系，称为影像设备学。 常规X线技术的发展 从出现X线机到现在100多年的历史中，常规X线技术发展十分迅速，大体上可分为以下4个时代： ①气体Ｘ线管和感应圈时代(1895～1916年）。 这个时代的X线机主要是由气体X线管和感应圈组成，或由静电起电机组成。伦琴使用的X线机的管电压只有40kV～50kV，管电流强度电流仅有1mA，当时拍摄一张手的X线照片要用30min～1h。??? ②热电子Ｘ线管、变压器式高压发生器的实用化时代（1910～1925年）。 这个时期由于考林杰发明了热电子Ｘ线管，纳斯科开发了变压器式高压发生装置，从而奠定了现代X线设备的基础。?? ? ③防电击、防散射Ｘ线设备的实用化时代（1925～1945年）。 在这个时代的前半个时期，防电击、防散射型Ｘ线机，三相高压发生器，电容充放电Ｘ线装置，旋转阳极Ｘ线球管相继出现，可以说是诊断Ｘ线机的成熟时代。在１９３５年，西门子公司已能生产单相全波、６５kＶ、４００ｍＡ,８５kＶ、３００ｍＡ的Ｘ线机；同年也制成了三相六峰６０kＶ、1000ｍＡ的Ｘ线机等产品。?? ④高条件、大容量、控制技术现代化时代（１９４５年～现在）。 大功率旋转阳极Ｘ线球管的问世是Ｘ线机大功率化的前提，并使Ｘ线像质有了明显提高，使某些活动器官的诊断和细微结构的放大摄影成为可能。在这个时期各种辅助装置相继出现，也使Ｘ线机本身及有关Ｘ线诊断技术得到进一步的改进和提高，如断层、记波和光学缩影等。这时Ｘ线成像设备已成为基础研究和临床各科诊疗工作中不可缺少的常规设备了。 20世纪５０年代初，Ｘ线影像增强器的出现，使诊断Ｘ线机的性能和应用范围有了一个新的发展。最引人注目的是Ｘ线电视、录像和间接动态摄影技术的出现，它们在一定程度上解决了动态检查、影像再现等问题，简化了操作，机械运动更灵活、安全，X线防护措施更完善，为现代医疗技术发展提供了日益完善的诊断手段。与此同期，尽管出现了一系列的新的影像技术，如Ｂ型超声、红外热像、纤维光学内窥镜等，但Ｘ线成像设备仍显示出越来越重要的地位。 就诊断影像领域而言: 数字化成像技术的出现, 不是为了创造一种 满足感官需要的新影像 图像处理的最高原则 是在优化( 美化?) 图像的同时, 保持诊断信息的正确性 造影技术的发展 普通X线摄影技术对于那些X线吸收差异比较大的组织和器官来说意义很大，但是对于对X线吸收的天然对比较小的组织结构则难以显示。于是利用引人对比剂来提高组织之间的对比的方法，应用于临床。 胃肠道造影检查始于1898年，开始使用的是硝酸铋，由于副作用