精神分裂症诊断和治疗进展.pptVIP

由于种种原因，目前我国在精神分裂症的药物治疗中常倾向于使用多种药物联合治疗，这不符合国际各国精神分裂症治疗指南中推荐的单一药物治疗原则。 有关联合治疗的研究则更多设计针对精神分裂症患者的焦虑、抑郁、认知功能、物质滥用、睡眠障碍等方面；或者是抗精神病药合并心理治疗、电休克治疗、重复经颅磁刺激等其他治疗方法。因此，联合用药应当掌握适应证，并用时注意其导致的不良事件增加。 1、常见两种抗精神病药联合治疗：氯氮平+舒必利、氯氮平+氨磺必利、氯氮平+利培酮、奥氮平+利培酮。 2、抗精神病药和其他药物联合治疗 ①抗惊厥药 如丙戊酸盐。 ②抗抑郁药 如舍曲林治疗精神病后抑郁，氟伏沙明治疗伴有强迫症状的精神分裂症。 ③苯二氮卓类 对焦虑症、激越、精神病或总体损害等症状因子有效。有报道称苯二氮卓类药物可加强抗精神病药的疗效，还有报道称苯二氮卓类药物对治疗抗精神病药所致的急性肌张力障碍有效。 ④β-受体阻断剂：通常用于药物所致的静坐不能。 ⑤谷氨酸能药物，甘氨酸与抗精神病药物联用对阴性症状效果明显。 ⑥锂：锂盐和抗精神病药物联用可增强抗精神病药物疗效。特别在改善阴性症状方面锂盐具有增效作用 * * Psychiatr Serv. 1998 Feb;49(2):196-201 Comment in: Psychiatr Serv. 1998 Aug;49(8):1095. ?