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物品购入契约书-射水
PAGE \* MERGEFORMAT1
平成 年 月 日
射水市教育委員会
教育長 長 井 忍 あて
郵便番号
住 所
会社等名
代表者名 ?
電話番号
FAX番号
射水市学校給食用物資納入業者登録申請書
平成29年度学校給食用物資納入業者として登録を受けたいので、関係書類を添えて、申請いたします。
1 納入希望品目
2 主な仕入先( 納入物資及び原材料 )
3 主な販売先
4 最近1年間の売上額( 単位:万円 )
5 従業員数( 組合については別紙に記入のこと。 )
販売及び運搬関係
製 造 関 係
事 務 関 係
男
人
人
人
女
人
人
人
計
人
人
人
6 衛生管理等状況
?衛生管理( 検 便 検 査 等 ) 年 回
?健康管理( 定期健康診断等 ) 年 回
7 食品衛生責任者氏名( )
8 添付書類
?食品衛生監視票( 写 )
?検便検査結果報告書( 細菌検査、病原性大腸菌 O-157 )
?組合については別紙組合加入者名簿
納入登録遵守事項
射水市学校給食用物資納入業者として指定を受けるに際して、下記の事項を遵守します。
記
1 学校給食用物資(以下「給食物資」という。)の納入は競争(見積)入札による。
2 給食物資は食品衛生法に準拠する適格品とする。
3 発注を受けた給食物資(以下「納入物資」という。)は指定どおりの日時、数量及び品質等を厳守の上、納入する。
4 納入物資のうち一部でも不適格があった場合は、各学校及び射水市学校給食センターの指示により適格品と交換する。
5 冷凍食品の納入の際は、保冷車を使用する。
6 給食物資を納入したときは、給食物資の納品書(3部複写で指定のもの)に検収担当者の検収印を受ける。
7 検収印押印済の給食物資の請求書を1?月分取りまとめ、翌月3日までに、支払命令書(指定のもの)に添付し、必要事項を記入の上、射水市学校給食センターに提出すること。
8 別記の金融機関を支払い先として、特別な場合を除き、正当な請求のあった月の20日(金融機関休業のときは翌営業日)までに、その代金の支払いを受ける。
9 社名?代表者名?住所等の変更、及び業務の廃止を行う時は、速やかに内容変更届を射水市学校給食センターに提出すること。
10 上記2~9に反した場合は、一方的に登録指定の取消し、又は入札(見積)参加の一時停止等の処置を受けることがある。
11 上記の有効期間は平成29年4月1日から平成30年3月31日までとする。
(別 記)
1 給食物資代金受入金融機関
銀行 本店
信用金庫 支店
農協
(フ リ ガ ナ)
2 口 座 名
3 口 座 番 号
当 座
普 通
以上のとおり遵守します。
平成 年 月 日
射水市教育委員会 教育長 あて
住 所
会社等名
代表者名 ?
電話番号
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