脾脏病变概述-专件题讲座.pptx

脾脏病变概述Splenic lesions;正常脾脏;Normal Spleen;Normal Spleen;Normal Spleen;脾动脉以2叶4段型多见(65%)：脾上叶动脉(右7)=脾上段动脉(右1)+脾中上段动脉(右2)，脾下叶动脉(右6)=脾中下段动脉(右3)+脾下段动脉(右4)。;Normal Spleen;Normal Spleen;Normal Spleen;Normal Spleen;Normal Spleen;Normal appearance;Normal Spleen;Normal appearance;Normal appearance;脾病变;脾创伤;脾创伤;脾创伤;脾破裂;脾损伤AAST分级与Baltimore CT分级;脾脓肿;脾脓肿;脾脓肿;脾微脓肿;脾梗死;脾梗死;脾自截;脾铁质沉着性小结;脾紫癜-Clinical Features;脾紫癜-Pathologic Features;脾紫癜-Radiologic Features;脾紫癜;脾紫癜;脾髓外造血(EMH);Fig.8 72-year-old man with extramedullary hematopoiesis (EMH). A, Ultrasound image shows hyperechoic mass (arrows) in spleen with mild internal vascularity (arrowhead). B, T1-weighted image shows isointense mass (arrows) in posteromedial aspect of spleen. C, T2-weighted image shows lesion (arrows) to be heterogeneously hyperintense. D, Contrast-enhanced MR image shows heterogeneous enhancement of mass (arrow). This mass was biopsy-proven EMH within spleen.;脾硬化性血管瘤样结节转化(SANT);脾硬化性血管瘤样结节转化(SANT);脾脉管肿瘤(Vascular tumors)常见。一亚类独特的脾脉管肿瘤近来被命名为“硬化性血管瘤样结节转化”(Sclerosing Angiomatoid Nodular Transformation, SANT)，脾SANT有独特的形态学表现和典型的免疫组化特征。 本文报告2例脾SANT的特征组织学形态和免疫组化染色；其中1例伴有脾内广泛髓外造血，此发现未见报道。;Case Report-Case1;Case Report-Case1;Case Report-Case1;Case Report-Case1;Case Report-Case2;Case Report-Case2;Discussion;Discussion;Discussion;脾肉芽肿病;脾肉芽肿病;脾肉芽肿病;脾肉芽肿病;肉芽肿病和结节病;脾炎性假瘤;炎性假瘤(Inflammatory pseudotumors, IPT)是由炎性细胞构成的肿瘤样包块(tumor-like mass)，可累及多个器官系统，最常见的受累部位是肺和眼眶。IPT可有一系列的临床症状、非特异的影像学表现、潜在全身炎症反应的特征。慢性炎症反应的特征：炎症标记物升高，浆细胞广泛激活?多克隆高丙球蛋白血症。多克隆高丙球蛋白血症见于慢性感染和炎症、结缔组织病、肝病、其它免疫反应慢性激活的疾病。 脾脏炎性假瘤罕见、1984年由Cotelingam和Jaffe首次报道[Cotelingam?JD,?Jaffe?ES. Inflammatory pseudotumor of the spleen. Am J Surg Pathol.?1984 May; 8(5): 375-80]；其后有约80~114例脾IPT被报道。但仍不清楚：有多少是单独的脾IPT、还是全身疾病的脾脏表现？有多少是脾脏其它病变误诊为脾IPT？脾IPT虽罕见，但在脾脏包块鉴别诊断时应考虑到。 本文报道1例年轻女性，炎症标记物慢性非特异性升高(CRP、ESR、多克隆高丙球蛋白血症)，脾脏单发病变?最后确诊为原发性脾IPT。;Case Report;Case Report;Case Report;Discussion;Discussion;Discussion;Discussion;炎性假瘤(IPTs)是病因不明的肿块样病变，组织学特征为非特异炎症反应和间质增生。虽然炎性假瘤最先且最常发现于肺，现已报道在眼眶、呼吸道、消化系统、膀胱、心脏、软组织、淋