幼年类风湿关节作炎2009.pptVIP

幼年类风湿关节炎Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA 郑州大学第一附属医院儿科安金斗 一、概述(general considerations) 小儿常见的结缔组织疾病 主要特征：慢性关节炎,常伴有不规则发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大。 多数患儿预后良好 致残的首要原因：关节永久损害和慢性虹膜睫状体炎。 发病年龄:2～3岁和8～10岁为发病高峰 发病的性别：女孩多见 因临床表现差异很大，并可分为不同类型（为全身型、多关节型及少关节型），故有许多不同的名称。 Still’s 病 幼年慢性关节炎 幼年关节炎等 国际风湿病学联盟将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎，定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis）。这一分类标准尚在推广中，国内仍沿用幼年类风湿关节炎。 二、病因和发病机制(etiology and pathogenesis) （一）病因 尚不清楚，可能与以下因素有关。 1.感染因素 病毒（细小病毒B19、风疹病毒、EB病毒等） 细菌（分枝杆菌、链球菌、褥疮杆菌等） 支原体感染 与JRA发病有关 患者关节滑膜组织表达高水平的热休克蛋白（hea