龙军真才菌讲稿4.pptVIP

1 分子生物学技术 目前缺乏标准化的方法 WHite运用实时定量PCR方法对203例血液病患者全血标本进行曲霉检测，结果发现在确诊/高度拟诊的患者中，阳性率为92.3%;与G实验和GM实验及高分辨CT有良好的一致性 分子生物学技术 台湾学者运用液相芯片技术，基于所有真菌的高度保守序列如18S、28S和高度可变的内部转录间隔区(ITS) ，前者用于筛选真菌感染，后者用于菌种的确定，同时对64种真菌进行鉴定，敏感性和特异性均大于97% ， 1天内完成 J Clin Mic 2005,43:3760-3768 分子生物学技术 存在问题 1.外来的污染 2.不能有效地区分定植和感染 3.不能指导临床何时开始及停止抗真菌治疗 真菌的病理检查 真菌的病理检查 真菌的病理检查 真菌的病理检查 组织病理学检查 侵袭性曲霉感染： －侵犯血管，引起病变部位的栓塞、出血及坏死 －非特异性炎症、化脓性改变或肉芽肿形成 组织病理学检查 组织内曲霉： －镜下菌丝常呈45°分枝、有隔、透明且粗细均匀,直径约3～6μm ,有菌丝反复分枝现象，排列成放松射状或珊瑚状。 －有些慢性损害中菌丝常呈不规则扭曲状 －特征性的菌丝：诊断曲霉感染最可靠的依据 组织病理学检查 HE