五篇三章二消化胃炎溃疡.pptVIP

第三章 消化系统 第一节 胃炎 ?胃炎是最常见的消化系统疾病； ?大多数患者并无症状； ?胃炎，是指任何病因引起的胃粘膜的炎症，仅有上皮损伤及上皮细胞的再生； ?其诊断主要依靠内镜和组织病理检查； ?按新悉尼（1996年）分类：分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。 一、急性胃炎 ?是由各种有害因素引起胃粘膜的急性弥漫性炎症； ?胃粘膜充血水肿、糜烂、出血，或出现一过性浅表性溃疡； ?如有明显的糜烂与出血，称为“急性糜烂出血性胃炎”； ?以据其病因，可分为腐蚀性胃炎、应激性胃炎、化脓性胃炎、药物性胃炎。 （一）病因 1、病因 ?感染因素：常见沙门氏菌属副溶血弧菌（嗜盐菌）、幽门螺杆菌（Hp）、流感病毒、肠道病毒。 ?理化因素：进食过热、过冷、粗糙食物；X线照射；浓茶、烈酒、药物（阿司匹林、保泰松、四环素等）。 ?应激：严重的脏器疾病、大手术、休克、颅内病变、大面积烧伤、精神因素。 ?其它：暴饮暴食、受凉、过度疲劳等抵抗力下降，或胃粘膜屏障受到破坏，均易受以上因素侵袭。 2、胃炎的病理变化 胃粘膜充血水肿、分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物。轻度糜烂，伴有点状出血，粘膜内有中性粒细胞浸润。 （二）临床表现 1、以急性单纯性胃炎最多见：临床以感染或细菌毒素所致。 起病较急，进食后数小时至24h发病。沙门