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- 2019-01-04 发布于浙江
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产科并发症 PT课件
产科并发症 产科麻醉并发症 产科麻醉是一项高风险的工作,涉及母婴两个生命,其风险来自于产妇本身的生理变化,与非产科麻醉有很大不同。在急诊产科中,往往由于产妇自身的疾病以及无法进行充分的术前准备,使之风险增加。 产科麻醉并发症 妊娠期间由于产妇的生理变化,包括呼吸系统、循环系统及内分泌系统等的变化使得产科麻醉的并发症增多。 产科麻醉包括全麻、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉等,在麻醉过程中都可以产生并发症。有些并发症不严重,但可以引起病人的不适。 椎管内麻醉并发症 椎管内麻醉较全麻安全,是产科麻醉的主要方法,但仍然有许多并发症如高位阻滞、神经损伤、硬膜穿破后遗症等,发生率不高但可能威胁病人的生命或留下后遗症。 对大多数剖宫产病人来说,椎管内麻醉的方法优于全麻,但在某些情况下如血小板减少,严重贫血、先兆子宫破裂,部分先天性心脏病,脊柱畸形,硬膜外穿刺失败等情况,在分娩时常选择全麻。 椎管内麻醉并发症 尤其在急诊产科中如胎心过缓、子宫破裂、前置胎盘大出血,合并肝脏和心脏疾病往往采用全麻的方法中止妊娠。 全麻并发症 插管困难、插管失败导致死亡 返流误吸 术中知晓 恶心和呕吐 术后疼痛 咽喉痛 下床活动和哺乳推迟 全麻并发症 产科全麻中有三大严重并发症:插管困难、插管失败导致死亡,返流误吸,术中知晓。与全麻相关的死亡原因可以归结为插管困难、插管失败导致缺氧、胃内容物吸入两个主要的原因
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