医院感染收的预防与控制.ppt

物力监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌的温度、压力和时间等参数，监测不合格不得发放。 化学监测：通过观察指示物颜色变化，判断是否达到灭菌合格要求。包外指示卡不合格不得发放，保内不合格科室不得使用。 生物监测：每周进行一次生物监测，不合格时需召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的物品，重新处理；并分析原因，直至连续三次合格后方可使用。 灭菌合格吗？ 口腔科器械，灭菌后有许多水珠，再查其他容器里也是同样的现象。 能用吗？ 你用过消毒剂浸泡手术器械吗？ 医疗废物分类与登记 医疗废物 医疗废物分类目录一 类 别 特 征 常见组成或者废物名称 感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流条、纱布、一次性用品） 2、传染病人产生的生活垃圾 3、病原体培养基、标本、菌种、毒种、医学标本、血液、废弃输注器。 损 伤 性 废 物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。） 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。 类别 特 征 常见组分或者废物名称 药 物 性 废 物 过期、淘汰、变质、或者被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 废弃的疫苗、血液制品等。 化 学 性 废 物 具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的废弃的化学药品 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物分类目录二 医疗废物 医疗废物 医疗废物分类目录一 类 别 特 征 常见组成或者废物名称 病 理 性 废 物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1、手术中产生的废弃的人体组织器官 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 分类责任人： 医疗垃圾管理人人有责，是一个医务工作者整体素质的表现，医疗垃圾在产生地立即进行分类，谁产生谁分类，把自己应该做的事做完，不要把自己不想做的事推给别人。 医疗废物 强调每个科室至少有放在面上的制度 手卫生是重点 为什么这么说呢？ 手卫生是防止病原体从医护人员手传给病人，同时也防止病原体从病人传给医护人员的最有效的措施。 现在我们医院硬件条件改善了。 但是还是有个别科室使用肥皂。 这个早就已经明令禁止的。 皂液用完要及时领，不能摆在那做个样子，应付检查。 我科对所有科室的快速手消做了标记，个别科室，三四个月还是那么多。摆着那好看。是起不到作用的。 一次性擦手纸的纸巾盒每个洗手盆旁都配备。护士长用完了需要及时领。 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品 １．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 ３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 外科口罩：无纺布品罩,直接挂耳朵就行.一般颜色深的一面朝外,有金属条的朝上,可夹着鼻子不漏气 维护和保养:对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。 打包封口：据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。 　　 采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 高压灭菌:牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。 　　 对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。 冲腔排油：每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 干燥储存：口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 消毒与灭菌效果监测：1.灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。2.灭菌设备和维修后的设备在投入使