胰岛素注射西笔的使用.ppt

用法： 是胰岛素相似物，具有长效效果，每天皮下注射1次。 1.糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素。 2.肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。 3.严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。 普通胰岛素 诺和笔 诺和锐特充 优伴笔 来得时 秀霖笔 用法： 1.甘精胰岛素具有长效作用，每天定时皮下注射一次即可。首选大腿。 2.糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。 BD 31G×5mm胰岛素注射笔针头 通配 BD胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔，方便了患者和医护人员 优伴经典 优伴II 东宝笔 万邦笔 诺和特充 诺和笔3 诺和笔4 来得时预 填充装置 ★按上针头—混匀—排气—缓慢注射—完全压到底。 ★完成注射后，应等待至少10秒后再将针头拔出， 避免漏液现象的发生。（6秒后拔出一半） ★注射完成后应立即将针头从注射笔上取下 胰岛素笔注射方法 优化胰岛素注射技术 ★合适的胰岛素注射部位 ★注射部位的轮换原则 ★正确的胰岛素注射深度 ★正确注射胰岛素的方法 ★针头是否可以重复使用 ★胰岛素的保存、携带 胰岛素吸收的最佳组织  ——皮下组织 理想吸收区域 人体吸收胰岛素 最稳定的组织 不同部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70% 大腿 7 mm 90分钟 70% 腹部 14 mm 60分钟 100% 手臂 9 mm 75 分钟 85% 胰岛素注射部位的选择 腹部 大腿外侧 双上臂外侧 臀部 如果存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、瘫痪等）可选择臀部代替大腿。 胰岛素注射部位的轮换 （一）不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应相同。 LOGO LOGO ★ 胰岛素注射过深至肌肉会导致: 胰岛素吸收的加快，引起体内血糖控制不稳定 ★ 胰岛素注射过浅至表层（真皮）会导致:胰岛素渗出，注射剂量不准，体内血糖控制不稳定，容易引起免疫反应， 过敏、皮疹等。 所有常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm，因此，正确使用5mm的针头不会存在注射到肌肉层内的风险 * 由快到慢：腹部、上臂、大腿、臀部。进餐时间提前注射腹部，进餐时间推后，注射臀部。 * ★腹部 在肚脐两侧5cm以外的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层 ★大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 ★手臂外侧四分之一部分 ★臀部外上侧 * 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感。 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管，阻碍下一次注射。 * 我院常用胰岛素笔 的使用 胰岛素的种类 （一）按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 胰岛素的种类 按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 胰岛素的作用时间 起效时间 最大浓度时间 药效持续时间 给药时间 速效类似物 5min 40min 3-5h 餐时注射 短效胰岛素 0.5-1h 1-3h 6-8h 餐前半小时 中效胰岛素 1-2h 6-12h 18-24h 餐前半小时 长效胰岛素 4-6h 16-24h 24-36h 餐前一小时 长效类似物 1-2h 无峰值 24h 睡前定时 预混胰岛素 30min内 2-12h 18-24h