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女性雌激素管理刘晓霞 （职业医师，高级产品经理）联系：QQ 524530215 电话lxx_228@163.com 雌激素的作用雌激素缺乏的恶果什么是生理性雌激素 雌二醇和雌酮的区别 为什么雌二醇容易经皮吸收 降低雌酮提升雌二醇的方法怎样知道我的雌二醇不够或到了更年期 补充雌二醇的剂量 怎样选择经皮补充雌激素的制剂 1966年，美国医生威尔逊（wilson）在其畅销书《永恒的女性》写道：人生的规律就是青春苦短，韶华难留，对于女性尤其如此，但是有一样东西可以让女性永葆青春，永远迷人，这就是雌激素。女性在50岁左右的时候，会失去卵泡、卵细胞、雌激素，这是一场突如其来的灾难。但是雌激素可以拯救他们，有了雌激素，乳房和生殖器就不会萎缩，女人不会变得迟钝，不会失去魅力，她们会生活得更愉快。女性需要补充失去的雌激素（雌二醇），就象糖尿病人需要补充胰岛素一样重要。 激素造就女人的一生 激素治疗 快速生长 少量女性激素 女性功能发育 出现月经 女性激素开始主导 生育能力成熟 孕育生命 周期性排卵 女性激素稳定旺盛 女性功能开始衰退 女性激素波动下降 全面老化 女性激素低落 儿童期 4－12岁. 青春期 12-18岁. 性成熟（生育）期 18岁开始，历时30年左右 更年期 可始于40岁 历时10余年. 老年期 60岁以后. 德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！” 雌二醇早期补充可全面预防皮肤老化：纠正皮肤胶原缺乏的状态，增加皮肤的厚度，减少皱纹的产生。 雌二醇——女人天然的化妆品！ ——助女人一生美丽！ 雌二醇治疗—延年益寿 舒瓦兹贝恩大夫（美国生殖内分泌专家）：研究显示，女性使用天然的生理性荷尔蒙替代疗法，对于延长寿命的作用非同一般。1966年，布鲁斯•埃丁格医生针对500名属于加利福尼亚保健系统的妇女进行了研究。将232名平均使用了17年类生物（bioidentical）荷尔蒙替代疗法的妇女与处于同一年龄阶段，但使用荷尔蒙平均少于一年的222名妇女进行比较。比较结果发现，使用类生物荷尔蒙替代疗法平均17年的妇女比不使用的妇女死亡率要低44％。（《性感岁月》） 雌激素缺乏的恶果 雌激素（雌二醇） 主导女人一生的物质 缺乏雌激素的体征表现： 子宫萎缩 　 外阴萎缩阴道萎缩乳房萎缩盆腔内脏器下垂 皮肤变化，缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白； 冠心病发病率显著增高 骨质疏松悄然流行阿尔茨海默病不时光顾牙齿脱落接二连三 弱视失明危机四伏 结肠肿瘤跃居第三 声带受损声音变粗 最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化发出如此惊呼—“黄毛丫头十八变”。 雌激素：是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。 为何年老色衰？——失去了激素的保护！ 自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关 绝经后最初5年的胶原丢失 30 %1 绝经后平均丢失率 2.1 % 每年2* *观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况. 1Brincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5. 9 都是激素惹的祸！ －雌激素缺乏的结果 年龄 35岁以后 40岁以后 50岁以后 皮肤失去光泽和弹性 乳房开始下垂 潮热、出汗、心悸 月经量减少 情绪不稳定、烦躁多疑 骨质疏松 性生活质量下降 性交困难、阴道萎缩 心脑血管疾病 色素沉着 皮肤萎缩 动脉硬化 精力下降 精力不足，注意力下降 老年痴呆症 Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Willia